Réclamation pour distributeurs 
Date de la réclamation*
 
 
Numéro d'article Tork*
 
 
Quel âge a/ont le(s) donneur(s) ?*
 
 
Numéro de contrat Tork: p. ex. contrat pour distributeurs Tork KeyCare ou Tork Advantage*
 
 
Code de production (combinaison de lettres et/ou de chiffres)*
 
 
Nombre de distributeurs défectueux (indiquez s'il vous plaït en pièces)**
 
 
Motif détaillé de la réclamation*
 
 
Nom de la société*
 
 
Adresse*
 
 
Code Postal*
 
 
Ville*
 
 
Interlocuteur*
 
 
E-Mail*
 
 
Téléphone
 
 
Numéro de client
 
 
Coordonnées du partenaire commercial Tork: Nom de la société**
 
 
Adresse*
 
 
Code Postal*
 
 
Ville*
 
 
Personne de contact
 
 
E-Mail*
 
 
Téléphone
 
 
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